刘超教授及其团队发表最新文章 SurCOP术式提高血流动力学不稳定患者早期行室间隔修补手术的成功率
        日期:2021-06-21     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:1565

  日前,我院心血管病医院刘超教授及其团队发表最新文章“A new surgical technique for post-myocardial infarction ventricular septal rupture with hemodynamic instability”,通过改进急性心肌梗死后室间隔穿孔修复手术方法,提高了血流动力学不稳定患者早期行室间隔修补手术的成功率,极大改善了此类患者的预后。

  室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)少见但致死性高的并发症。血流动力学不稳定的VSR患者预后极差,内科保守治疗30天死亡率高达90%。因此,2013ACC/AHA2017ESC急性心肌梗死管理指南中均强调此类患者的生存机会在于手术修复破裂的室间隔。但是令人心痛的是,在真实世界临床实践中,VSR急诊外科手术死亡率仍高达43-81%。因此,VSR修复手术常延期进行,死亡率有所降低。遗憾的是很多患者因血流动力学障碍不能等到安全的外科手术窗口,不可避免的导致了不少患者在等待手术的过程中死亡。国内外众多心外科医生针对VSR手术时机及方法进行了积极的探索与改进,然而目前尚无突破性进展。

  既往大量研究显示早期血流动力学不稳定VSR患者术后预后较差的重要危险因素在于修复部位再次发生破裂,因此,如何最大程度避免术后VSR再发是决定患者预后的关键。在本研究中,刘超教授团队通过改进目前VSR修复手术中应用广泛的DAVID术式,将修补VSR材料从单纯补片升级为补片结合动脉导管封堵器,并将其命名为“SurCOP”(surgical repair combining an occluder and a patch)术式。自20178月至20195月,刘超教授及团队对9例发病2周内的血流动力学不稳定的VSR患者进行了“SurCOP”手术,手术成功率达100%。中位随访时间187天,无VSR复发,2例死亡,1例术后7天死于腹膜后出血,1例术后44天死于颅内出血,其余患者生存状况良好。虽然目前SurCOP术式有待更多病例证实,但是该文章初步研究结果显示,SurCOP术式提高了血流动力学不稳定患者早期行室间隔修补手术的成功率,极大改善了此类患者的预后。

  作者:刘超

  医学博士 教授 主任医师

  pg电子游戏官网第一附属医院心血管外科一病区主任,医学博士、主任医师、硕士生导师,兼任中华胸心血管外科会员、河南省卒中学会心血管分会委员、中国医师协会心血管外科医师分会委员会所属胸腔镜学术委员会委员、河南省预防医学会小儿先天性心脏病防治专业委员会副主任委员、郑州市医学会胸心血管外科专业委员会委员。共发表学术论文20余篇,其中SCI论文4篇。出版学术专著1部。主持国家自然科学基金1项目、省级课题6项目。获得科研成果5项,其中省部级2项,市厅级3项,国家实用新型专利1项。

  作者:王小芳

  pg电子游戏官网第一附属医院心脏重症监护病区主任,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师。中华医学会心血管急重症学组委员,中国医师协会心脏重症委员会委员,河南省医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员,河南省医师协会心血管内科医师分会委员。承担国家自然科学基金项目2项,省级项目3项,获河南省科技进步二等奖2项。已发表论文40余篇,其中以第一作者和通讯作者发表SCI国际期刊论文近20篇。

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