河南首例微创介入下经股主动脉瓣置入术(国产球扩瓣)在我院成功实施
        日期:2021-08-20     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:1244

近日,pg电子游戏官网第一附属医院冯德广教授团队成功开展河南省第一例使用国产球扩瓣进行微创经股主动脉瓣置入术。

患者李某某,男,69岁,以“胸闷气喘20天,再发加重1天”为主诉入住pg电子游戏官网第一附属医院郑东院区心血管外科一病区(2)。超声提示:主动脉瓣重度狭窄,中度关闭不全。冯德广教授团队经过全面评估病情,凭着近三年来TAVI手术的经验,为患者制定了微创介入下经股动脉瓣置入术的治疗方案。

术前召开了线上临床试验启动会,会议邀请佰仁医疗金磊博士团队及国内心脏外科微创手术专家共同参与讨论。冯德广教授、王佳祥教授、林彬教授、王锋教授讨论了术中可能发生的风险与应对方法,制定了详细的手术方案。该国产球扩瓣膜在河南省是第一例临床试验,该手术获得了郑大一附院医学伦理委员会批准。

手术于2021813日在麻醉科、手术室、超声科的大力配合下由冯德广教授团队独立成功实施。手术经股动脉入路,使用23#预扩球囊进行跨瓣预扩,后送入球囊扩张式介入瓣输送系统,成功植入一枚27#Renatus介入主动脉瓣,手术全程顺利,患者血流动力学稳定。术后超声及造影示:瓣膜位置理想,无返流及瓣周漏,跨瓣压差由术前68mmHg降至4mmHg

患者术后2小时拔管,术后12小时后下地行走,临床症状改善明显,恢复理想。

随着中国人口老龄化,瓣膜退行性病变发病率不断升高,以及诊疗水平的提升,主动脉瓣狭窄已成为临床上最常见的心脏瓣膜病之一。对于重度主动脉瓣狭窄,以往外科换瓣一直是标准的治疗方案,随着近年来经导管介入瓣膜技术的发展,越来越多的患者开始接受创伤更小的介入主动脉瓣置换术(TAVI),尤其是对于高龄及常规外科换瓣手术高风险的患者。基于国际上越来越多的临床结果显示球扩瓣具有更理想的径向支撑力,更低的瓣周漏发生率,更低的术后死亡率,且易于定位操作,目前国际上使用的介入主动脉瓣产品中,球扩瓣份额占据绝对优势。

冯德广教授表示:此次手术使用的国产球扩瓣,其有效性、安全性和操控性达到了设计的要求,可比肩进口球扩瓣。而且Renatus介入主动脉瓣拥有更多的尺寸型号,和多样化的输送系统,可根据情况灵活采用经股或经心尖等多种入路来完成瓣膜植入,应用前景更加广阔。该手术的成功实施,标志着国产瓣膜的突破进展,展现了中国技术的进步。未来,相信在我院广大医护人员的共同努力下,一定可以使更多患者受益。(李珍 孙逸璠)

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