妇科任芳教授团队完成省内首例经阴道自然腔道3D单孔腹腔镜下早期子宫内膜癌手术
        日期:2022-02-15     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:1663

  214日,妇科三病区任芳教授、海盼盼医师带领其团队,在手术室、麻醉科医护人员的共同配合下,成功开展了河南省首例“经阴道自然腔道3D单孔腹腔镜下子宫及双侧附件切除+盆腔前哨淋巴结切除术”,在达到治疗效果的同时,既保证了美观,又最大限度地降低了患者术后疼痛及并发症的出现。

  44岁凡女士,入院完善检查后初诊为“高分化子宫内膜样腺癌IA期”。文献报道高分化子宫内膜癌患者盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的总体风险较低,因此为减少腹膜后淋巴结过度切除造成的并发症,前哨淋巴结(SLN)检测技术应运而生。通过示踪剂显影,有效识别肿瘤区域淋巴引流的第一站淋巴结,指导手术医师行前哨淋巴结切除术(SLNB),可显著降低患者身心负担。因此经过充分的病例讨论,结合患者对美观的需求,任芳教授创新性地提出应用经阴道3D单孔腹腔镜联合前哨淋巴结显影技术为这位早期内膜癌患者实施手术。该术式对术者的空间重建、解剖重建都具有一定的挑战性,需要团队成员掌握系统的解剖学知识,积累丰富的腔镜经验,熟知SLN算法,同时也离不开团队之间的默契配合。

  经过充分的术前准备,手术顺利实施。术中,在麻醉医师及手术室医护人员的协同努力下,主刀医师任芳教授技术娴熟,操作精湛,团队成员配合默契,经阴道建立单孔通道,3D腔镜辅助下充分暴露术野,充分利用盆腔狭小空间,克服“筷子效应”,有效减少出血量,缩短手术时间。术后,患者恢复速度快,无明显疼痛,未出现淋巴水肿等并发症,治疗满意的同时,又极大地减轻了患者的身心负担。

  据任芳教授介绍,经阴道自然腔道内镜手术(v-NOTES)借助内镜经人体自然腔道阴道建立手术通道,在保证手术效果的前提下,具有体表无瘢痕、机体反应小、术后疼痛不明显等显著优势,能够充分满足女性患者对美观最大化、疼痛最小化的需求,因此该术式也深受广大女性患者青睐。其团队熟练开展v- NOTES子宫及双附件切除术、v- NOTES卵巢囊肿剥除术、经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌全面分期术、达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术及卵巢癌全面分期术等,具有多项术式创新。目前v-NOTES手术已较为广泛地实施于妇科良性疾病,而在妇科恶性肿瘤——子宫内膜癌中的应用国内外鲜有报道,省内尚未开展。此例手术应用经自然腔道3D单孔腹腔镜技术联合前哨淋巴结显影技术成功开展,既达到治疗效果,又充分减少手术并发症,实现了美观最大化,为早期内膜癌患者带来了福音。(韩品)

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