郑大一附院成功开展经皮脊柱内镜颈前路突出髓核摘除术
        日期:2022-05-08     供稿:宣传处     发布:宣传处     点击:356

近日,郑大一附院骨科六病区徐玉生教授、李星辰医师团队成功为一位颈椎病患者实施“颈椎前路内镜下颈前路突出髓核摘除术”, 该手术的成功实施,在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段,也因其安全经济、创伤小得到患者高度认可。

患者为女性,31岁,1月前无明显诱因感颈部疼痛,伴双上肢麻木、无力,就诊于山西某医院。经MRI检查提示:颈4/5椎间盘突出(中央型合并右侧椎间孔型),并同水平椎管狭窄;5-6水平脊髓内异常信号,考虑中央导水管扩张。患者属于混合型颈椎病类型,当地医院拟行“前路颈椎间盘切除椎体间融合术”。因对颈部开放手术并置入融合器等安全方面有沉重的心理负担,患者及其家属希望用微创方法手术治疗,遂被当地医院推荐至郑大一附院就诊,而后转入该院骨科六病区。

结合患者的病例特征及患者要求,徐玉生教授、李星晨医师等经过全面详实完善的术前讨论,决定采用椎间孔镜来完成此次手术。由于该手术区域存在气管、食管、颈动脉、颈髓、神经根、椎动脉等重要结构,定位及建立通道需要极其准确,因此从技术上需要术者有精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验和对椎间孔镜操作技术的深入研究。术中,团队成员配合默契,经透视入路定位准确,手术顺利,成功摘除突出压迫神经的髓核。患者术后即刻感觉症状明显减轻,患者对手术非常满意。

据徐玉生教授介绍,行前入路颈椎融合手术是治疗此类颈椎病最传统的手术方式,但该手术在解决患者病痛的同时也带来了一些问题,比如费用高、术后皮肤瘢痕影响美观和邻近节段退变等问题。而椎间孔镜技术是近年来骨科推崇的微创手术之一,前路内镜镜头直径只有4.3mm,通过微创手术技术,只是把突出并压迫脊髓的髓核取出,最大程度地减少正常组织的破坏,不破坏脊柱周围的重要骨质结构和肌肉,保留了椎间盘的承载、减震和运动功能,也不需要植入融合器和钢板,能够大大降低手术费用。(骨科)

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